El Programa DiabessNoa tiene por objetivo informar y educar a los afiliados diabéticos acerca de las características y el manejo de la enfermedad; además de brindar cobertura en consultas, estudios, tratamientos y medicamentos específicos para la prevención, control y seguimiento de la enfermedad.
Nuevo beneficio
Los afiliados del Plan Diabessnoa pueden acceder a sus medicamentos en Farmacias Externas. Deberán concurrir a la farmacia más cercana a su domicilio de lunes a viernes, presentando la receta prescrita por el médico, tienen validez de 3 meses de tratamiento teniendo en cuenta la fecha de redacción de la misma.
Los medicamentos se entregarán en el plazo de 48 hrs de recibida la receta. Los afiliados podrán consultar el listado de farmacias adheridas descargando los siguientes archivos:
Beneficios
A.-Chequera de prestaciones: Se entrega una vez al año e incluye 17 prácticas gratuitas, para ser usada en controles trimestrales, y siguiendo el orden en el que se entregan. La secuencia es la siguiente:
1- Consulta médica
2- Consulta cardiológica
3- Electrocardiograma
4- Consulta de Nutrición
5- Plan Alimentario
6- Consulta Oftalmológica
7- Fondo de ojo
8- Laboratorio: Incluye toma de muestra x9, descartables, Glucemia, Hemoglobina glicosilada, creatinina, colesterol total, colesterol HDL, Triglicéridos, microalbuminuria (mediante relación albuminuria/creatininuria) *, orina completa, hepatograma
9- Consulta odontológica
10- Consulta médica
11- Laboratorio: Glucemia, hemoglobina glicosilada, toma de muestra x2, descartables.
12- Consulta médica
13- Consulta de Nutrición
14- Plan Alimentario
15- Laboratorio: Glucemia, hemoglobina glicosilada, colesterol total, colesterol HDL, triglicéridos, toma de muestra x5, descartables.
16- Consulta médica
17- Laboratorio: Glucemia, hemoglobina glicosilada, toma de muestra x2, descartables.
*Relación albúmina/creatinina: Se hace en orina aislada.
Modo de uso: el afiliado que ingresa al Plan Diabessnoa recibe una chequera para realizarse los controles necesarios y así lograr los mejores resultados en su salud, con prevención de las consecuencias de la Diabetes, según recomendaciones de sociedades científicas reconocidas. En consecuencia, la chequera debe utilizarse de la siguiente manera:
- Al inicio del Plan el afiliado deberá visitar a su médico de cabecera y realizarse los análisis que le indique, asistir al cardiólogo y hacerse un electrocardiograma, concurrir al nutricionista y completar un Plan Alimentario, visitar al oculista y realizarse un Fondo de Ojo; y visitar a su dentista.
- A los tres meses, debería visitar a su médico de cabecera y realizarse nuevos análisis.
- A los seis meses, debería volver al médico y realizarse los análisis de control, además de visitar al nutricionista y actualizar su Plan Alimentario.
- A los nueve meses, debería realizar un nuevo control con su médico de cabecera y realizarse nuevos análisis.
- Al año debe regresar al IPS para renovar la cartilla.
Junto a la chequera de prestaciones, a los pacientes se les entregará una Planilla de Contrareferencia que funcionará como una “Hoja de Ruta”, en la que los médicos o el propio afiliado deberán registrar sus observaciones.
Para la renovación de la chequera y las prestaciones, el afiliado deberá presentar la Planilla de Contrareferencia con la firma del médico de cabecera. Esa será la prueba de que se ajustó al programa.
B.-Medicamentos e Insumos cubiertos:
1- Insulinas: Cobertura del 100% NPH, corriente y ultra rápida, premezclas y ultra lenta.
2- Tiras reactivas cualitativas para auto monitoreo:
Tratamiento no intensificado con insulina sola o combinado con antidiabéticos orales: Hasta 50 tiras cada 45 días = 400 anuales con el 100% de cobertura.
Tratamiento intensificado con insulina: Hasta 1.500 tiras en el año, 0 1.800 ante situaciones especiales.
3- Materiales descartables.
Agujas subcutáneas para lapiceras: Para tratamiento intensificado son 200 unidades al año con el 100% de cobertura. Para tratamiento no intensificado solo o combinado con antidiabéticos orales son 150m agujas por año.
Lancetas para digito punción: Para tratamiento intensificado son 200 unidades al año con el 100% de cobertura. Para tratamiento no intensificado solo o combinado con antidiabéticos orales son 100 lancetas al año.
4- Hipoglucemiantes orales
Glibenclamida: Cobertura al 100% (dosis máxima diaria permitida 15mg).
Glipizisa: con 100% de cobertura.
Glimepirida: 70% de cobertura (dosis máxima diaria permitida 8 mg).
Glicazida: con 50% de cobertura (dosis máxima diaria permitida 320 mg).
5- Antihiperglucemiantes o sensibilizadores de insulina
Metformina: Cobertura del 100% (dosis máxima 3000 mg por día)
Vildagliptina: 50 mg, sola o combinada con metformina, al 70%.
6- Glucagón. Para Diabetes Tipo I lábil o Diabetes gestacional, una ampolla por año con cobertura del 100%.
Las recetas siempre deben ir acompañadas con la indicación de la dosis diaria de cada droga o insumo.
Los reconocimientos de nuevos medicamentos ambulatorios estarán sujetos a revisión médica y administrativa.
Requisitos
1- Afiliación vigente
2- Documento de identidad
3- Carnet de afiliación actualizado
4- Certificación médica y de laboratorio que acredite diagnóstico de diabetes según criterio de la Sociedad Argentina de Diabetes.
5- Firma de Acta de Compromiso de Cumplimiento del Plan Diabessnoa (Se realiza en el momento de ingresar o actualizar el plan)
Consultas frecuentes
1- ¿Cómo debo hacer para adquirir un medicamento o insumo con cobertura en el Plan Diabessnoa?
El afiliado deberá presentarse en la Farmacia del IPS, en avenida Belgrano 944, con la receta que debe incluir indicaciones de dosis diarias. Los pacientes que cuentan con Reflectómetro deben llevarlo consigo, para que se realicen las mediciones correspondientes.
2- ¿Qué se debe hacer para adquirir un medicamento o insumo que no tiene cobertura en el Plan Diabessnoa?
En ese caso, se debe ingresar por Mesa de Entradas (España 782, en el horario de 7.30 a 13) una nota solicitando la provisión del medicamento, acompañado de la receta del médico indicando las dosis diarias y la justificación del pedido.
3- ¿Qué debo hacer cuando se termina la Chequera de prestaciones?
El beneficiario deberá presentar en Programas Preventivos el formulario completo de contrareferencia y Reflectómetro (si lo posee) y recibirá una nueva chequera.
Información de Contacto
En Capital: Av. Belgrano 944. CP. 4400 Salta; Teléfono 0387-4323137 o 0387-4323100 (int 3138); de lunes a viernes de 7:30 a 13:30 hs.
[email protected]
Celular: 0387-155320410
En el interior: Delegaciones del interior, en los horarios de atención de esas oficinas.